【美國HSVG公益行動公共衛生研究室計畫總主持人呂秉原發表/編輯室報告】

日前「鑽石公主」號遊輪2000多名遊客在基隆下船,到北北基多處景點旅遊,中央流行疫情指揮中心也公布鑽石公主號旅客的旅遊史,提醒北北基民眾注意,不少專家學者因此擔心台灣的社區感染可能「無法避免」,我對此抱持不同意見。

目前中國大陸境外「人傳人」造成的「本土感染」案例中,絕大多數是新型冠狀病毒患者的家屬,或跟感染者共處時間達數日之久的人,例如日本接待武漢旅行團的導遊和遊覽車司機,以及跟香港一名病患共乘鑽石公主號遊輪的130名遊客,雖然泰國和新加坡各出現一個計程車司機疑似載過病患而感染的案例,但無法就此推論鑽石公主號下船遊客在基隆週邊活動幾小時,而且僅是一般觀光、購物型的短暫接觸,就會引爆台灣的社區傳染。

世界各地的「境外移入」病例大大多過「本土感染」病例,絕大多數境外移入病例都是搭乘飛機進入某國,但至今沒有確診過任何一個搭乘同班飛機的接觸者遭到感染,反而是「鑽石公主」號遊輪上面1個病例就能傳染給130個人,這就證明新型冠狀病毒即便傳染力頗強,但如果不是跟感染者接觸相同的衛生、餐飲、娛樂等日常生活設施達數日之久,被傳染的風險就不是太高。

環境中病例人數過多或病毒密度過高,當然也是拉高傳染風險的重要因素。目前新加坡檢出感染案例達到40例,其中多人的感染來源不明,成為中國境外最具社區傳染威脅的國家之一,很可能是因為中國「封城」和「禁止出團旅遊」等措施之前,已有大量中國旅客到新加坡觀光,當時新加坡人也還沒意識到必須「戴口罩,勤洗手」所致。

因此,以大陸「感染人數之眾,影響地域之廣」的情形來看,其實「春節期間大量台商返台」才是台灣最嚴峻的壓力測試點。我想在此提醒大家,台灣1月30日確診第2個「本土感染」病例之後,至今已超過1個禮拜沒有新增「本土感染」案例,而且目前的2例本土感染都是武漢返台者的配偶,應該是密切接觸造成傳染,可見絕大多數台灣人近期「戴口罩,勤洗手」維持良好衛生習慣,已有效阻斷病毒傳播鏈,未來只要繼續保持,應可壓低社區傳染風險。

至於大陸疫情較世界上其他地方嚴重許多,可能是因為某些個人衛生習慣因素,加上疫病爆發初期未能適切反應,以及許多鄉村地區醫療資源不足所致。此時大陸最需要的是更多醫療人力協助救治為數眾多的病患,但無國界醫師組織至今尚無動作,美國、英國也僅捐助醫療耗材,可見現階段外國醫療人員赴陸馳援應仍有難度。據了解,台灣某生技公司近期即可能完成新型冠狀病毒疫苗,屆時若能用疫苗援助大陸,對大陸的疫情控制必有幫助。